lunes, 18 de febrero de 2013

El copago en Noruega. Precios de las consultas al médico.

Todos los sistemas sanitarios son discutibles, aunque no hay duda de que algunos son mejores que otros. A pesar de la tremenda crisis de España, no son pocas las voces que hablan de las bonanzas del sistema de sanidad pública, gratuita y universal. Así lo quiso mostrar el programa “Salvados”, hace unos días en su capítulo “De paciente a cliente”.
 
El tan afamado copago que se está planteando instaurar en España, existe ya en Noruega. Y la verdad es que Noruega tendrá muchas cosas buenas, una posición altísima en los rankings de calidad de vida, pero su sistema sanitario no es envidiable ni un ejemplo a seguir. No hablo con datos en la mano, pero sí por experiencia propia, comentarios de conocidos y, sin ir más lejos, por mi propia esposa, que trabaja en el sector y reconoce las múltiples carencias.

El copago en Noruega funciona de forma que por cada consulta al médico, cada análisis, cada prueba, tienes que abonar una parte. Y una cantidad que no es pequeña. Una suma que a muchos seguro les hace replantearse la visita y preguntarse a sí mismos si están realmente enfermos. Ésta es la parte negativa. La positiva llega con la “frikort”. Se consigue cuando tus aportaciones de copago han alcanzado las 2.040 coronas dentro del mismo año.
Es decir, en general es para enfermedades crónicas. Personas que visitan al doctor a menudo. Ésta es la cantidad en 2013, equivalente a 275 euros. En Noruega esta cantidad no es excesiva y perfectamente asumible para, no sé si la totalidad, pero sí al menos la gran mayoría de las familias del país. Aunque hay que destacar que es personal y no familiar (de esto no tengo enlaces, pero lo sé por experiencia propia).

Yo recuerdo mis primeras visitas al médico a mi llegada a Noruega como una muy mala experiencia. Cada vez que iba a una consulta con fiebre, cruzaba los dedos para que los resultados de los análisis dijeran que tenía una infección que requería antibióticos, para poder decir que la visita había merecido la pena. Para que alguien me dijera que lo que tenía se curaba con dos días de cama y una semana de paracetamol me podía haber quedado en casa y ahorrarme los 30 euros de la consulta. Una vez que mi economía es ahora más desahogada, no me duele tanto el pagar esas cantidades, pero siempre escuece. He de reconocer que es un sistema peligroso. Estoy seguro que son muchos los que no van por ahorrarse ese dinero. Y así, una pequeña infección puede convertirse en grave, una luxación de tobillo en rotura.

Las dos fotos adjuntas las he hecho hoy en el centro de salud de Lier. Incluyen los precios de las consultas al médico y los análisis en el laboratorio. Aquí incluyo una traducción aproximada de su contenido. Espero que os sirva de orientación.

TARIFAS DEL MÉDICO

Copagos incluidos en la base de la “frikort”
Precio en euros €
Consulta al médico de cabecera por el día / por la noche, urgencias.
18,33 / 30,87
Visita del médico a domicilio por el día / por la noche
24,27 / 39,77
Extra por médico especialista en consulta o visita domiciliaria
6
Consulta simple, consejo...
6
Consulta simple por teléfono o carta que conlleva receta o especialista
6,33
Extra por análisis de sangre u otras pruebas
6,33
Control de hemoglobina, toma de tensión o muestras al microscopio.
6,33

TARIFAS DEL LABORATORIO

Servicio prestado
Precio ordinario en €
Con “frikort”
Análisis de sangre/orina/envío de muestras
12
0
Limpieza de oídos
18
0
Inyecciones
6
0
Curas de heridas simple/media/grande
De 30 a 66 euros
De 11 a 42 €
Eliminación de suturas (con/sin limpieza de herida)
De 18 a 36 euros
De 0 a 11 €
.....
 
 


14 comentarios:

  1. Ahora nos damos cuenta que por el minimo precio (0 euros) nos daban en España una atencion de primer nivel!

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  2. Pues quizas no pagas, pero llevo más de teinta años en España, y el médico nuncas me ha auscultado....Es que hay medicina y medicina...visión de la medicina y visión de la medicina...

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    1. Si has aceptado esta situación es porqué tendrías tus ventajas. ¿Facilidades con las bajas quizás? Cualquiera se hubiera cambiado de médico antes sin esperar que pasaran 30 años. No me creo ni una sola palabra.

      La sanidad en España se paga a través de retenciones indirectas a los trabajadores. Desde luego no tiene coste cero, no sería posible. Prueba de esto es que se le ha quedado cara de bobo a más de uno cuando, como experimento piloto, por la Generalitat se empezó a detallar los gastos de la atención médica hospitalaria recibida en Cataluña a cada uno de los ciudadanos.

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  3. Los niños no pagan por consultas. Si tienes que ingresar en el hospital tampoco pagas. Y podemos ir gratis a la dentista hasta 16 años, y con descuentos mientras somos estudiantes - esto no se puede en España.

    En España si tienes una cita con el médico lo normal es que nunca entras a tu hora - tienes que esperar mucho. Yo he llegado a esperar 1,5 horas en la consulta de mi médico de cabezera en Madrid. En noruega esto no suele pasar. Aquí nunca he esperado más que 10-15 minutos.

    Sí, somos un país caro, pero pagando gastos/impuestos es algo que hacemos porque sabemos que el sistema funciona así, y quizas un día te quedas sin trabajo o te enfermes, y sabes que no te vas a la calle a vivir......

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  4. Es como dices, la gran mayoria puede pagar el costo anual, pero aun asi, son muchas las personas que les gustaria ahorrarse ese dinero en vez de gastarlo, lo he visto en la farmacia donde trabajo, en noviembre y diciembre tenemos muchooooo trabajo debido a que la mayoria de los clientes quiere comprar antes del cambio de año para usar la frikort.
    El sistema en si no me parece malo, pero si encuentro que es dificil acceder o que el doctor de cabezera te derive a especialista cuando lo necesitas. Y otra cosa, como dijieron mas arriba, que las hospitalizaciones, embarazos, dentista para niños es gratuito.

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  5. Mi experiencia en la sanidad publica de España no es buena, estuve viviendo 8 años en España, sufro de migraña y antes de que me la diagnosticaran iba casi a diario por el dolor de cabaza y sino te estas muriendo no te atiende y tienes que perder el tiempo esperando a ser atendido, llegue a la conclusion despues de dos veces llendo al medico de cabezera y a urgencia que lo mejor era hacerme un seguro privado y durante todos esos años viviendo alli lo tuve contratado y fueron quienes me diagnosticaron la migraña y nunca volvi al medico de cabecera nisiquiera para que la hiciese la receta y me saliera mas barato los medicamentos ni para una baja. Yo vivo en Finlandia y antes de ir a España tambien vivia en Finlandia y aqui tambien hay copago y no tengo ningun problema en pagarlo si funciona....

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    1. >hay copago y no tengo ningún problema en pagarlo si funciona.

      Si la mayoría opinase de igual modo, quizá otro gallo cantaría.
      Aparte del copago farmacéutico, las propuestas generales en este sentido no han fructificado momento. De modo que seguimos siendo diferentes, y no en el mejor sentido.

      http://medymel.blogspot.com.es/2012/04/los-sistemas-de-copago-en-otros-paises.html

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  6. YAAAAA,¡por fin encontré un lugar donde descargar mi indignación! Mira, estoy tratando de tomarlo con humor porque desde que la semana pasada fui a mi primera visita al "medico de cabecera" o "medico familiar" o "médico clínico" o bien come se le llame acá, quedé totalmente indignada e impresionada, para mal de como funciona el sistema de salud noruego, no puedo creer que después lo consideren como un buen sistema. Yo soy argentina, donde a pesar de sus falencias y carencias el sistema de salud pública es GRATUITO, no se paga consulta y los médicos que atienden en sus consultorios clínicos(médicos familiares) y que están asociados al sistema de salud público tampoco cobran copagos, (palabra que acabo de aprender leyendo tu artículo), el objetivo de ir al consultorio particular del médico es descomprimir la atención en el hospital y prevenir enfermedades, estas consultas se hacen con cita previa, pero una vez en el consultorio el médico te orienta y te deriva a un especialista si lo precisaras, no solo si tienes alguna dolencia, también como medio de prevención, por ejemplo, a las mujeres nos envían al consultorio de ginecología y allí el médico te manda controles rutinarios como ser papanicolau y colposcopia para prevenir el cáncer de cuello de útero, pero acá, la médica a la que fui, no me tomó ni siquiera la presión arterial, me preguntó "qué podía hacer por mí" pregunta que me dejó desconcertada porque en Argentina un médico que recién me conoce como paciente, mínimo me hubiese preguntado por mis antecendentes si es que no estoy pasando por una enfermedad en el momento, a lo que yo le respondí que había tenido un parto, una cesárea de emergencia hace mes y medio que mi hija había muerto después de unos días, que hace poco me mudé a este país,pero nada, no hubo respuesta de su parte, cero empatía, se limitó a verme la cicatriz de la cesárea, no me preguntó por mi salud mental, no me derivó al ginecólogo, nada y encima tuve que pagar doscientas coronas solo por saludarla, mi marido noruego no entendió cuando le conté el porqué de mi bronca, que acá uno tiene que solicitar al médico lo que le parece que necesita, cosa por demás estúpida a mi parecer porque no todas las personas por más escolarización que tengan tienen que saber sobre medicina y procedimientos médicos y por ejemplo un cáncer de cuello de útero cuando manifiestes sintomatología con sangrado y dolor ya estarás en una fase avanzada de la enfermedad; ahora puedo entender el porqué de la renuencia de mi esposo a ir al médico el año pasado cuando estábamos en Buenos Aires, y pese a que sus síntomas indicaban una posible neumonía, lo tuve que llevar a rastras a la guardia de un hospital y le aucultaron y le tomaron una radiografía y aunque no resultó una neumonía al menos le dieron una medicina para aliviar los síntomas de la gripe que se había pescado; tuvimos que esperar más de una hora para la radiografía, pero acá no es mucho mejor para las urgencias, la tía de mi marido había tenido dolor por varios días y se había aguantado,pero llegó el domingo y tuvo que ir a la guardia, esperó dos horas y el médico que la atendió le dijo que ya que había esperado varios días, podría haber esperado un día más y atenderse en el consultorio de ordinario no en emergencias.

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  7. (no me alcanzó el espacio, así que continúo acá abajo) mi marido en Argentina no pagó la atención, esta es gratuita también para los extranjeros, este punto puede ser motivo de objeción porque muchas personas de países limítrofes cruzan la frontera para atenderse en Argentina en forma gratuita y bueno, así no hay presupuesto que alcance, pero yo antes de obtener mi "número personal" por un ultrasonido y consulta tuve que pagar 2000 coronas, pero si tengo que aclarar que una vez que obtuve mis papeles, la atención en el hospital por mi embarazo, el parto y los cuidados en neonatología que recibió mi bebé fueron buenísimos,(una enfermera por cada bebé de neonatología,es algo inusual en Argentina, al menos hasta donde yo sé, y gratuitos, con servicio de residencia para padres, y estoy muy agradecida por ello, pero esto no quita que la prevención no sea importante; mi marido dice que 200 coronas por un servicio de consultoría profesional en el contexto noruego no es nada, comparado con un abogado que te cobra más de 2500 coronas por una consulta(todo esto según mi marido, yo soy una recién llegada y me voy enterando de como son las cosas acá a los ponchazos)lo que me ha llevado a plantearme una pregunta más de fondo ¿en Argentina nuestros médicos y abogados son muy baratos? ¿es que el servicio profesional está mal pagado, o es la ley de la oferta y la demanda y al haber tantos médicos y abogados sus honorarios se ven reducidos? ¿faltan médicos y abogados en Noruega por eso sus honorarios son altos? Bueno, yo no puedo responder a estas preguntas, pero son inquietudes mías, voy a continuar comentando en tu blog, lo leía cuando estaba en Buenos Aires, pero ahora que vivo aquí en Oslo, todo lo que cuentas ha adquirido una tremenda significación para mí,y digo tremenda, porque como reza el nombre de tu blog,así es como veo a Noruega de luces y sombras, más sombras que luces por ahora :(

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    1. Hola Sara J., mi nombre es Martín, soy argentino y vivo en España y me pareció muy interesante tu articulo ya que me estoy cambiando a Noruega, y desconocía la sanidad ahí. Quiero empezar por lo mas importante, que eres tu y tu cuerpo, te recomiendo que tomes CLORURO DE MAGNESIO (en polvo o cristalizado) no dejes que te vendan con vitaminas ni nada por el estilo. Eso te va a dejar 0km para tu próxima maternidad, y puedes tomarlo durante el embarazo también y de por vida, hará que tu bebé nazca perfecto.
      Por otro lado lamento informarles que la sanidad o mejor dicho los médicos en España no llevan la medicina adentro, no tienen ética profesional, son de última, tengo 3 hijos y gracias a que los saque de los pediatras y hospitales están vivos. Así de crudo. Y la realidad no porque sea Argentino es que los médicos allá sí que habrán estudiado la materia Psicología en medicina, porque si no te cura el remedio, lo hacen las formas y las palabras. Está más que claro que hay excepciones en los dos casos, pero hay mucha diferencia.
      Y por último quiero preguntarte, ya que me estoy mudando a Oslo, es tan así que todos deben tomar vitamina "D" por la falta de sol ???

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  8. Yo solamente tengo experiencias en hospitales españoles y estadounidenses. De estos dos países en España claramente tenemos mejor sanidad. Aún me acuerdo cuando me pusieron una vacuna para matricularme en el high school pues parecía que era una medio epidemia... Ningún seguro cubre las vacunas y por lo tanto el mío escurrió el bulto. Acabé en una "farmacia-hospital" pagando 60$ por una vacuna que la mayoría de los chicos del instituto no se habían vacunado por motivos económicos. De hecho mi "tío anfitrión" pasó de ir al hospital por pensar que algo simplemente le había sentado mal y estaba justo de dinero. Era E-coli y perdió 14 kilos de peso en una semana...
    De hecho me daba mucho miedo ir al "hospital-farmacia". El médico que me atendió apenas hizo cuatro preguntas y ni miró mi registro de vacunas. Lo mismo era alérgica a algo o ya tenía la vacuna bajo otro nombre. El descontrol era bestial. Y mientras yo toda nerviosa el médico comentaba que se había venido a España de vacaciones hacía no mucho y que le encantaba la playa. Para mí un trato tan familiar me da desconfianza, supongo que esto es más una opinión.
    En España he visto de todo, desde un médico que vino sustituyendo al mío de cabecera que me recomendó para la migraña decenas de productos de una parafarmacia específica. Gracias al médico de cabecera luego me di cuenta que aquel caradura se llevaba comisión y recetaba a sus pacientes remedios más naturales.
    Sin embargo y en contraste con el mensaje de arriba, en cuanto mi médico de cabecera vio que tenía grandes dolores de cabeza frecuentes que habían salido de la nada me envió al especialista y después de un MRI, electroencefalograma y varios análisis de sangre me dieron un tratamiento adecuado paliativo que paró completamente la enfermedad durante más de cinco años. Y sin pagar un duro.

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  9. que estupidez, tanto escándalo por 30 euros miserables, no sé si este personaje no se habrá dado pero las interminables listas de espera para consultar a un médico son peores, donde yo vivo uno pagando una suma, que duele, rápidamente puede conseguir consultar, no como en España que uno debe esperar meses para consultar

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  10. Hola me llamo Ernes y sigo tu blog. Incluso Con el fricort qun asi hay que pagar para realizar unas suturas o que te las quiten?

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  11. slik jeg ser på saken stor sett er langt bedre helsevesenet i Spania enn i Norge: men det er ingenting som er hvit og svart. Norge er rikesten land i verden og dermed får du tilgang til dyrt medisiner som i andre land du kan bare drømme om. Men i Spania blir du møtt opp av en sykepleier for en enkelt sårskifte i Norge det er vært vanlig at helsesekretar tar opp sånne oppgaver -du skjønner for å spare penger ... dere kan lese mer om alt dette og mye mer samtidig som du kan høre og forstår spansk og norsk på: spania for nordmenn

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